近日,省医保局组织2022年度首批省级监督检查工作,省第6检查组对我市2家医疗机构进行了监督检查。市医保局高度重视,迅速部署,组织全市相关医疗机构开展自查自纠,做到“五个加强”抓好整改落实。
一是加强问题处理。对2家医疗机构在此次检查中发现的涉及一般违法违规使用医保基金的问题,进一步核实后,按医保服务协议相关规定进行处理。二是加强清单梳理。围绕医保重大政策落地情况、血液透析、骨科及心内科高值耗材、篡改肿瘤基因检测结果等重点检查项目,梳理问题清单,形成《自查自纠申报表》。三是加强自查自纠。7月15日上午,召开全市医保监督检查工作会议,组织全市二、三级定点医疗机构对照检查发现问题,结合《2022年打击诈骗医保基金专项整治行动工作方案》(宿医保发〔2022〕13号)的相关要求开展自查自纠。四是加强宣传培训。强化对定点医疗机构医保政策、基金监管方面的宣传培训,组织医疗机构对医疗服务行为、医疗费用管理、医保重大政策等内容进行集中学习,逐条对照落实,明确违约责任。五是加强日常监管。强化日常稽核监管,加强对检查发现问题的回头看。进一步完善常态化监管机制,强化打击震慑力,加强协议管理和执法监督。