为促进医保基金审核结算规范化,确保医保基金安全、高效、可持续运行,我市多措并举启做好医保基金审核结算专项治理工作。
一是全面自查,强化基金管理。从内部控制、财务管理、费用审核、结算支付、待遇稽核和年终考核中的关键环节开展全面自查。对发现的问题,做到即知即改,形成长效机制,促进医保基金审核结算工作规范化管理。
二是规范审核,开展待遇稽核。对医保基金待遇支付等方面加大审核力度,完善初审、复审两级审核制度。根据年度稽核计划开展日常稽核和专项稽核,确保实现对定点医疗机构年度稽核检查全覆盖,切实提高医保基金使用质效。
三是排查问题,落实审计整改。针对审计部门反馈审计医保基金存在的问题,制定责任清单,明确职责分工,定期督查,确保问题整改落实到位。
四是强化培训,提高队伍素质。开展医保业务、廉政教育,强化纪律建设和作风建设,杜绝违法违规行为,促进使我市医疗保障经办管理服务工作科学化和规范化。