为深入贯彻落实深化医保基金管理突出问题整治要求,加强遂宁与毗邻地区医保协同监管,10月29日,市医保局组织召开毗邻地区医保协同监管座谈会。来自绵阳、德阳、南充、资阳以及重庆市潼南区、铜梁区等毗邻地区医保局分管领导及基金监管科相关负责人齐聚遂宁,共商协同监管大计,共筑医保基金安全防线。
市医保局重点推介了精神疾病领域全链条治理的“遂宁经验”。近年来,我市坚持“三管齐下”,推动精神类疾病定点医疗机构领域全链条治理:聚焦前置管控,通过规划引领定规模、分段付费控床日、总额管理强激励,从源头推动精神类疾病定点医疗机构规范有序发展。聚焦过程管治,抓实专项检查、案件查办、场景监控,构建多部门协同穿透监管体系,对精神疾病领域欺诈骗保行为保持高压震慑。聚焦后续管护,健全多部门联合工作机制,打通诊疗、康复、托养、随访全链条,推动医疗救治、康复托养、关爱帮扶一体落地,实现患者全周期闭环管理。今年1至9月,全市精神卫生定点医疗机构统筹基金支出同比下降18.49%,治理成效显著。
与会人员观看了精神卫生场景智能监控视频,直观了解智能监管在精神类疾病领域的应用。各毗邻地区医保局相关负责人结合当地实际,就精神类疾病定点医疗机构管理的经验做法进行深入交流。与会人员一致认为,面对跨区域欺诈骗保等复杂问题,加强毗邻地区协同联动至关重要。此次座谈会进一步深化了遂宁与毗邻地区在医保基金监管领域的务实合作,搭建了信息互通、经验共享的有效平台,将有力推动区域医保协同监管走深走实,促进医疗保障事业高质量发展。