为加强定点医药机构协议管理,进一步规范定点医药机构医保服务行为,市医保中心精心准备,超前谋划,有效推动市本级2023年度定点医药机构协议续签工作,对申请续签2023年度服务协议的216家定点药店进行现场评估。
严格审核上报材料,对照《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》要求,成立四个现场评估组,由市局基金监督处负责同志为组长,分别开展检查。通过对定点药店基本情况、人员、场地、监控设备、进销存系统、营业期间执业药师是否在岗、内部管理制度、财务制度建设、处方等情况进行现场评估和综合打分。此次评估合格193家、不合格23家,对评估不合格的定点药店现场指出存在问题、约谈负责人对照《2022年宿迁市医疗保障定点零售药店服务协议》作出暂缓拨付、中止协议、限期整改处理。
下一步,市医保中心将对评估合格的定点医药机构分时段、分批次进行现场签约。同时,要求各医药机构认清形势、明确责任,自觉规范医药服务行为,严格履行协议内容,不触红线、不越底线,保障医保基金安全高效;加强机构内部管理完善和人员业务培训学习,以人民健康为中心、以群众需求为导向,进一步提升信息化管理水平,共同致力优化医疗保险服务更便民利民。