信阳市医疗保障局召开2026年第三季度医保数据定向发布会暨DIP3.0版培训会
10月29日上午,信阳市医疗保障局组织召开2026年第三季度医保数据定向发布会暨DIP3.0版培训会。市医保局党组书记、局长孙晓莉出席会议并讲话。市财政局、市卫生健康委员会、市市场监督管理局相关负责同志,市医保局领导班子成员及二级、四级调研员,局机关各科室、局属各单位主要负责人及业务骨干,各县(区)医保局主要负责同志、经办机构负责人,全市二级以上医疗机构主要负责人及医保科、病案室负责人,部分一级医疗机构院长代表、零售药店代表、市医保基金社会监督员代表等400余人参加会议。
会议通报了2026年上半年度全市医保基金运行总体情况,围绕基金收支、征缴、待遇支付、异地就医等核心指标进行全面分析;专题解读前三季度DIP支付方式改革运行情况,直面病案编码、病种入组、费用管控等共性问题,指出部分医疗机构问题指标和改进方向;信阳市中心医院就DIP结算数据在临床诊疗、科室运营、病案质控和成本管控中的实操经验作交流分享。会议还开展了DIP3.0版目录概况培训,系统讲解新版目录分组逻辑、分值调整、新旧版本差异及过渡期衔接安排。
会议指出,前三季度全市医保系统坚持以数据公开破题、以数据协同聚力、以数据规范提效,数据发布机制日趋成熟,DIP支付方式改革纵深推进,协同共治格局加快形成,五大机制持续优化。同时,部分机构仍存在数据“重查看、轻运用”现象,编码质量、费用结构、运行效率等短板尚未根本解决。
会议强调,医保数据是基金运行的“晴雨表”、深化医改的“金钥匙”。数据公开旨在对标找差、补短强弱。市医保局将完善“一对一”精准反馈、上门会诊、问题整改闭环机制,推动数据从“简单发布”向“深度解读”延伸,对数据异常机构主动指导、精准帮扶,并严格落实数据脱敏、权限管理和全程追溯制度。
会议要求,各定点医药机构要对照通报问题和数据逐项建立整改台账,明确责任人和整改时限;围绕DIP3.0版目录分组逻辑、分值调整和过渡期安排开展再学习再培训,提前做好病案首页、编码映射、信息系统接口和结算流程衔接,确保新旧版本平稳过渡;同时要规范门诊结算清单上传,确保数据完整、准确、及时,为后续门诊支付方式改革实施提供有力支撑。