小雨（右）在无创脑机接口和康复机器人的辅助下，凭借意念玩“打地鼠”游戏做康复
举手、抓握都很困难的12岁女孩，在无创脑机接口和康复机器人的辅助下，凭借意念玩起“打地鼠”游戏，成功通关。这是近日在武汉儿童医院神经电生理室发生的一幕。
作为湖北首例无创脑机接口应用于吉兰-巴雷综合征儿童康复的案例，目前，女孩左上肢肌力已明显恢复，手臂活动范围逐步扩大。医生表示，脑机接口与康复机器人联袂登场，让神经康复经历从“被动等待恢复”到“主动重建通路”的范式转变，有望减轻疾病对孩子的损害，助力孩子早日回归学校，正常生活。
患急病后女孩突然身体瘫软
2个月前，小雨突然感冒发烧，病愈后一直头晕、犯困，情况越来越严重，不久就浑身瘫软，需要人搀扶才能站立。意识到问题严重性，家长带她赶来武汉就医。
在武汉儿童医院神经内科，医生很快就锁定了病因：吉兰-巴雷综合征，一种自身免疫性急性周围神经病。神经内科主任医师孙丹解释，周围神经就像电线，髓鞘是外面的绝缘皮，轴索是里面的铜芯，当人体遭遇病毒、细菌感染时，由于这些病原体的某些成分与髓鞘相似，免疫系统一时“难分敌我”，在对抗病原体时也连带损伤了自身周围神经，导致肢体瘫软无力，严重时甚至影响呼吸和吞咽。
经过治疗，小雨挺过了最凶险的急性期，生命体征趋于平稳，但四肢肌力恢复并不理想，左手仅能勉强抬起，手指高度不超过耳朵，手指抓握也无力，连筷子都握不稳。
在常规康复基础上，神经内科、康复医学科及神经电生理室为小雨启动了无创脑机接口联合上肢康复机器人的个性化训练。
脑机接口让她用意念驱动手臂
抬手、迈步这类简单动作，实则要经历大脑发指令、神经传递指令、肌肉与肢体协同等系列流程。周围神经受损后，传递指令的电信号半途“短路”，大脑想动，肢体却不听使唤。
该院神经电生理室主任医师江军介绍，运用无创脑机接口技术后，当小雨在脑海中反复想象抬手的动作时，大脑运动皮层的对应区域被激活。脑电信号采集帽精准捕捉脑电信号，系统将其解码为运动指令，驱动康复机器人带动手臂完成对应动作，帮助大脑和肢体保持联动。这样，一方面防止大脑与肢体间的指令通路彻底断联、荒废，另一方面则是通过反复训练，帮助孩子重建正确的用力意念，减少动手后胳膊乱伸、多块肌肉一起乱使劲的异常联动。
“屈肘、伸手，请想象手臂运动。”训练时，小雨头戴布满传感器的脑电信号采集帽，左手搁在康复机器人的托架上，认真地盯着屏幕上不时冒头的卡通地鼠，凭借想象驱动机器人，带着左手去完成打击任务。
“大脑先动，机器才会动。想象越充分，动作越精准。”孙丹介绍，传统的康复训练，比如治疗师徒手辅助、机器牵引，都是被动带动患儿肢体活动；脑机接口的引入则把“被带动”变成“我来驱动”。手臂被带动时的本体感觉、屏幕上的视觉画面、配合的声音提示，多模态反馈源源不断传回大脑，形成“意念想象—信号捕捉—机器带动—体感反馈”的康复闭环。
小雨的妈妈刘女士告诉长江日报记者，坚持训练了一段时间，小雨进步明显，手臂力量和活动范围逐步扩大，最近一次评估中，她已可以将左手举过头顶，抓握能力、手精细活动有了明显改善，右手还能正常写字。这些看起来微小的进步，对母女俩来说是巨大的鼓舞。
孙丹表示，从传统的物理治疗、作业治疗，到如今脑机接口与康复机器人联袂登场，神经康复正经历从“被动等待恢复”到“主动重建通路”的范式转变。而无创脑机接口方案无须手术、无须植入，安全性高、耐受性好，尤其适合脊髓损伤、脑炎等儿童神经疾病群体，甚至可以前移到重症病房，从而尽可能减轻疾病对孩子的功能损害，助力孩子早日正常生活。
编辑：代婧怡