习近平总书记在党的二十大报告中指出“把保障人民健康放在优先发展的战略位置”，医保关乎广大人民群众的健康、幸福，市医保局不断强化医保基金总额管理，在医保基金健康安全平稳运行上“掌好舵、护好航”，真正让医保基金更加管用高效，更好发挥医保“压舱石”、“稳定器”作用，更好保障人民群众医疗保障权益，让参保群众看病就医更加放心、舒心、暖心。
一是建立总额监测机制。明确市县两级总额管理职责与分工，由市级定期对全市及各区域总额预算执行进度监测分析；市县共同开展定点医疗机构总额预算监测分析，按照不同等级不同类别，分别统计分析医保结算数据变化情况，横向纵向对比分析数据，监测同类别同等级医疗机构医保基金使用变化情况，并定期通报。
二是建立协同联动机制。医保系统各部门协调配合，建立联动反馈监管稽核机制。由经办机构负责主动将各定点医疗机构总额月度执行情况及增长情况反馈至医保监管稽核部门，由监管稽核部门分析核查，并对总额执行存在风险的定点医疗机构开展稽核检查。
三是建立风险管控机制。经办机构每月按照总额预算序时进度进行预拨付，同时根据医保基金结算数据监测结果，经办机构和监管稽核部门对定点医疗机构开展点对点、一对一的约谈提醒、重点核查、专项检查，及时发现运行风险点，及时预警及时管控，对发生的违规费用进行扣减，对明确存在风险的医疗机构减少月度预拨或暂停结算，确保医保基金使用安全高效。