7月30日下午,宿迁市医保局召开半年市县区医保局长座谈会暨全市经办工作调度会,总结分析上半年全市医保工作开展情况及存在问题不足,谋划部署下半年医保工作方向和重点任务。局长王冬梅主持会议并讲话。

会议指出,今年是中华人民共和国成立75周年,是实现“十四五”规划目标任务的关键一年。全市医保系统要按照党中央的决策部署和省委市委工作要求,自觉加压奋进,全力以赴推动下半年重点任务落地见效,确保圆满完成年度目标任务。
会议强调,要把握重点关键,进一步压实举措推进目标任务完成。要坚持问题导向,突出协同联动,稳步推进医保支付方式改革走向纵深。医保支付方式改革作为中央改革部署的重要内容,全市医保系统要在推动落实、上下联动和工作成效上下功夫,努力实现基金保安全,群众享实惠,医院稳发展的使命目标。要健全监管机制,强化监管力度,坚决扛起医保基金运行安全责任担当。建立健全月度监管工作报告机制、交办问题处理周跟踪机制、重点监管任务项目化管理机制、监管力量统筹机制、大数据技术应用与现场核查结合机制等五项监管机制,提高基金监管质效。要完善比价体系,创新集采机制,加快促进药品耗材集采提质扩面。以医保定点医疗机构药品耗材专项评价和医保资金集采留用政策为抓手,提高民营医院参与集采覆盖面。创新医药价格监测手段,统一开发药品线上购买比价小程序,推进药品价格监测扩围增效。要优化经办服务,提升业务能力水平,不断提升医保服务优质高效。建立高效、务实、管用的上下联动机制,提升经办系统效能。改进医保基金结算管理模式,常态化开展季度清算。围绕公共服务体系标准化建设,持续优化医保公共服务。加快推进医保码应用,力争实现“未激活率”逐步清零的目标。

会议要求,要严明工作纪律,进一步提升责任意识凝聚工作合力。要强化责任落实。以本轮巡察为契机,狠抓薄弱环节,堵塞制度漏洞,全面落实“两个责任”。牢固树立“一盘棋”思想,严格落实“守土有责,守土担责,守土尽责”,推动各项工作有的放矢。要强化纪律意识。紧扣单位职责、任务分工,全面梳理廉政风险点,强化基金监管、内控监管、重点人员监管。严明工作纪律,严格执行市局制定的各项制度,不讲条件、不打折扣、不搞变通。要强化队伍建设。进一步严肃工作作风,常态化开展作风建设,切实提升作风效能。建立健全培训长效机制,加强医保干部专业能力、专业素养、专业精神培养,进一步增强落实能力,全力助推医保事业健康持续发展。
会上,市医保局副局长冯霄明通报了上半年医保基金运行情况、医保支付方式改革进度,市医保中心主任吴亚明通报了全市经办工作情况,县区医保局作了交流发言,市局分管负责同志及处室单位负责人对有关意见建议现场进行了回应。

市医保局领导班子全体成员,各处室、直属单位负责同志,各县区医保局主要负责同志,相关科室负责同志等参加会议。