根据省医保局《关于开展门诊专项稽核工作的通知》要求，2021年10月29日至12月25日我市开展门诊待遇结算支付专项稽核工作。此次稽核工作时间紧、任务重，市医保部门成立工作专班，制定工作方案，统筹调度全市稽核力量。顺利完成对53817人、98家定点单位的稽核工作。
通过对高频次刷卡结算的参保人员进行稽核，发现部分医保卡被非持卡人进行医保刷卡操作，涉及违规金额21.51万元。此外，存在参保人员在一家医疗机构重复大量购药情况，其累计购药量超出购买药品可服用的最大剂量。目前，已约谈相关医师、医院医保负责人及相关参保人员。情节严重的已移交公安部门进一步处理，情节较轻的涉事人员已敦促退还医保基金。