10月21日下午,市医保局组织全体干部职工围绕“四化”同步集成改革示范区建设,尤其是如何在医保领域落地见效开展专题讨论。专题讨论会上,市医保局干部职工围绕“四化”同步集成改革示范区建设深入思考,结合自身职能,交流讨论医保部门具体贯彻措施。
会议指出:市第六次党代会和全市“四化”同步集成改革示范区建设动员大会对宿迁当前和今后一个时期经济社会发展具有重要意义。全局上下要学习好此次大会精神,全面了解省市相关决策部署,深刻把握“四化”同步集成改革重要内涵和重点任务,切实领会“四化”同步集成改革示范区建设重大意义。
围绕参与和推动“四化”同步集成改革示范区建设,市医保局党组书记、局长葛翔宇强调医保领域要从四个方面推动“四化”集成改革示范区建设工作:
一是深入推动医保支付方式改革。从医保支付方式着手,全力推进“按病种分值付费(DIP)国家试点改革”。宿迁于今年6月起在全国率先开展DIP实际付费,从3个月统计数据看,医保住院次均费用明显下降,偿付比提高,医保支付方式很好地发挥了“三医联动指挥棒”作用。要及时总结DIP改革试点工作阶段性成效,力争形成“宿迁经验”,在全国范围内进行推广。同时,与国家医保研究院、京东健康等紧密配合,争取在门诊统筹支付方式改革上,再次在全国率先破题,体现改革的集成性。
二是进一步提高职工医保待遇和职工医保占比。职工医保在整个基本医保中占比,是体现工业化发展水平的标志之一,也是医保助力“四化”同步的重要抓手。在保障全市医保基金平稳安全运行和职工基本医保待遇保障水平不降低的基础上,联合相关部门,探索我市重点企业职工医保费率动态调整政策,采取降低职工医保费率等措施,减轻企业缴费负担,助力企业高质量发展。另一方面,从改革职工基本医保账户、建立门诊共济保障机制入手,进一步提高职工医保统筹待遇,增强获得感。
三是解决异地就医难题。这是工业化、城市化进程中医保如何适应并服务好人员加速流动趋势绕不开的课题。要运用系统化思维,围绕异地就医问题,推动医保定点信息互认,推进异地就医住院和门诊医疗费用直接结算,精简审批流程,方便群众医疗费用报销,提高医保基金使用效率,减轻群众医疗负担,进一步提高群众满足感和获得感。
四是持续提升医保公共服务水平。努力提升医保信息化利民便民水平,以“网上办、掌上办”为目标,全面推行不见面审批。加快“15分钟医保服务圈”示范点建设,以推动参保群众办事“就近办”“自助办”“一次办”为导向,进一步推动高频服务事项向乡镇一级延伸,缩短参保群众办事距离。