2023年度“江苏医惠保1号”即将上线。上期已经向大家介绍了“1号”到底能保啥?这一期,咱们来看看,“1号”出险是如何理赔的?
其实简单4步就能轻松搞定江苏医惠保快速理赔。
下面,我们一起来看看吧!
第1步:找到理赔入口
1、关注并登录“江苏医惠保1号”微信公众号。
2、点击底部菜单栏【服务中心-理赔服务】。
第2步:填写个人信息
1、首次理赔,根据提示填写个人信息。
2、当个人信息已填写,直接进入保单列表,点击列表上的“申请理赔”。(如为其他被保人理赔报案,需先添加被保人信息)
第3步:选择就诊记录
查询就诊记录:输入医保所在地、就医地、时间,点击“确认”按钮。
第4步:提交理赔申请
在理赔申请页面,查看信息,输入领款人信息,点击“提交”按钮。
怎么样,是不是简单又便捷?
以后再也不用担心理赔了!
理赔提交成功了,如何查询理赔进度?
查询路径:点击“江苏医惠保1号”微信公众号——底部菜单栏【理赔服务——理赔服务——理赔记录查询】
除此之外,还有哪些理赔疑问?一起来看看吧!
1.省内就医:可申请快速理赔
被保人就医地位于省内医院的,可申请快速理赔。省内就医申请快速理赔仅需填写个人信息,一般无需上传住院医疗单据,已大幅简化理赔申请手续,平均3.8个工作日理赔结算就可到账。
2.省外就医:可申请传统理赔
被保人就医地位于省外医院的,因系统无法调取相关住院记录,需申请传统理赔。传统理赔途径,需报案人在传统理赔界面上传就医期间的费用明细、住院记录、出院小结等相关材料的影像件,系统上传后由核赔团队进行人工审核,初步审核后将判定是否需报案人补充材料。若无需补充,则结案;若需补充,则将赔案返回至报案人,由报案人上传补充材料后,核赔团队进行再审核后即结案。
3.理赔需要多长时间?
理赔材料提交齐全后,保险公司对性质明确、属于保险责任范围内的申请案件,将及时作出核定。情形复杂的,将在30日内做出核定。
4.提交理赔的有效期是多长?
从知道保险事故发生之日起计算,提交理赔的有效期是2年。
5.如果老年人不喜欢用微信,该如何理赔呢?
可拔打“江苏医惠保1号”统一客服电话4000651066,咨询线下服务路径。
自2022年1月初开启理赔通道以来,截止2022年9月30日,宿迁共赔付保险金3790.84万元,赔付人数5177人,赔付人次12523人次,人均赔付0.73万元;单笔最高赔付48.15万元。一次次赔付,一笔笔金额,都是“江苏医惠保1号”践行守诺的证明。