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“江苏医惠保1号 宿迁医保来说道”②|“1号”出险如何理赔?4步轻松搞定!

2022/10/13 1.8w 阅读 441 点赞

2023年度“江苏医惠保1号”即将上线。上期已经向大家介绍了“1号”到底能保啥?这一期,咱们来看看,“1号”出险是如何理赔的?

其实简单4步就能轻松搞定江苏医惠保快速理赔。

下面,我们一起来看看吧!


第1步:找到理赔入口

1、关注并登录“江苏医惠保1号”微信公众号。

2、点击底部菜单栏【服务中心-理赔服务】。

第2步:填写个人信息

1、首次理赔,根据提示填写个人信息。

2、当个人信息已填写,直接进入保单列表,点击列表上的“申请理赔”。(如为其他被保人理赔报案,需先添加被保人信息)

第3步:选择就诊记录

查询就诊记录:输入医保所在地、就医地、时间,点击“确认”按钮。

第4步:提交理赔申请

在理赔申请页面,查看信息,输入领款人信息,点击“提交”按钮。


怎么样,是不是简单又便捷?

以后再也不用担心理赔了!


理赔提交成功了,如何查询理赔进度?

查询路径:点击“江苏医惠保1号”微信公众号——底部菜单栏【理赔服务——理赔服务——理赔记录查询】

除此之外,还有哪些理赔疑问?一起来看看吧!

1.省内就医:可申请快速理赔

被保人就医地位于省内医院的,可申请快速理赔。省内就医申请快速理赔仅需填写个人信息,一般无需上传住院医疗单据,已大幅简化理赔申请手续,平均3.8个工作日理赔结算就可到账。

2.省外就医:可申请传统理赔

被保人就医地位于省外医院的,因系统无法调取相关住院记录,需申请传统理赔。传统理赔途径,需报案人在传统理赔界面上传就医期间的费用明细、住院记录、出院小结等相关材料的影像件,系统上传后由核赔团队进行人工审核,初步审核后将判定是否需报案人补充材料。若无需补充,则结案;若需补充,则将赔案返回至报案人,由报案人上传补充材料后,核赔团队进行再审核后即结案。

3.理赔需要多长时间?

理赔材料提交齐全后,保险公司对性质明确、属于保险责任范围内的申请案件,将及时作出核定。情形复杂的,将在30日内做出核定。

4.提交理赔的有效期是多长?

从知道保险事故发生之日起计算,提交理赔的有效期是2年。

5.如果老年人不喜欢用微信,该如何理赔呢?

可拔打“江苏医惠保1号”统一客服电话4000651066,咨询线下服务路径。

自2022年1月初开启理赔通道以来,截止2022年9月30日,宿迁共赔付保险金3790.84万元,赔付人数5177人,赔付人次12523人次,人均赔付0.73万元;单笔最高赔付48.15万元。一次次赔付,一笔笔金额,都是“江苏医惠保1号”践行守诺的证明。

免责声明: 本文信息仅供参考,具体政策以官方最新发布为准。如有疑问,请拨打相关部门咨询电话或前往官方网站查询。

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评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!