10月13日上午,延安市医保局组织召开全市医保重点工作推进会,动员全市医保系统凝心聚力、攻坚冲刺、真抓实干,全力以赴确保2026年度医保各项目标任务圆满完成。市医保局党组书记、局长王子信主持会议并讲话,市直医保系统科级以上干部、各县(市、区)医保局和经办机构主要负责同志参加。
会议通报了2026年以来参保缴费、医疗救助、基金运行与专项整治、重点事项改革、经办服务、长期护理保险制度建设等工作进展情况,客观分析短板弱项,细化明确四季度攻坚举措和完成指标。
会议指出,在市委、市政府的坚强领导和省医保局的精心指导下,全市医保系统聚焦主责主业,真抓实干,推动医保事业高质量发展。全民参保持续夯实,基金专项整治不断深化,基金运行管控质效稳步提升,支付方式与集采改革红利有效释放,经办服务水平切实提升,长期护理保险制度建设有序推进,全市医保事业发展呈现稳中有进、提质增效的良好态势。但对照上级决策部署和群众期许,基金收支平衡压力依然存在,精细化管理和服务水平还有不足。要坚持问题导向,对标对表查缺补漏,坚持市县上下贯通、部门横向联动,全力打好年度目标任务决胜仗。
会议要求,全市医保系统要倒排工期、抢抓进度,在四季度攻坚冲刺、靶向发力、争先进位。一要抓实参保缴费扩面。紧盯未参保、断缴重点人群,开展精准摸排和宣传动员,摸清基础底数、做实参保质量,确保应保尽保。二要抓实基金专项整治。深化日常巡查、飞行检查与智能监控,拓展打击欺诈骗保高压态势,常态化开展基金运行监测、数据分析、风险预警,坚决维护群众“救命钱”安全。三要抓实重点改革落地。纵深推进按病种分值(DIP)付费改革,常态化制度化落实药品耗材集采政策,强化药品价格监测,持续减轻群众就医负担。四要抓实经办服务升级。对标《陕西省医疗保障经办政务服务事项清单(2026版)》,进一步精简办事流程、压缩办理时限,做实“医保服务专员”和异地就医直接结算、线上便民服务、基层服务下沉等举措,增进群众就医报销体验。五要抓实长护险制度建立。按照中省安排部署,细化失能人员摸排、等级评定、服务供给、经办监管等工作,完善配套制度体系。六要抓实党风廉政建设。深入贯彻中央八项规定精神及其实施细则,树立和践行正确政绩观,持续开展警示教育,抓紧《医疗保障法》学习宣传,以严实作风推动各项决策部署落地见效,为2027年医保工作高效开展奠定坚实基础。