“常住人口超过6万的县均能提供血液透析服务。全国新增350家乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供血液透析服务”，是2026年卫生健康系统为民服务十件实事之一。
　　安徽省落实加强基层血透服务供给等要求，将基层医疗卫生机构血液透析室建设纳入省级为民办实事项目，织密服务网、严抓医疗质控、建强专业队伍，推动透析服务下沉到乡镇。截至目前，安徽省建成投用基层血透室55家，其中12家为今年新增，累计服务透析患者13047人次。另有12家基层血透室在建，预计今年底投入使用。

告别奔波之苦
　　蚌埠市五河县浍南镇盛桥村村民老薛今年54岁，确诊尿毒症后已规律透析11年多。在本地基层血透室投用前，每周二、周四、周六，他都要到100多里外的蚌埠市区做透析。
　　“每到透析日，凌晨5点多就要赶早班公交，中途要转车，到医院还得排队等床位。来回赶路加上治疗，一趟就要耗掉大半天。”老薛介绍，老伴体质偏弱，两人一趟跑下来身心俱疲。作为家里的主要劳动力，他患病后无力耕种，在外务工的儿子也常要放下工作赶回家照料，这让他心理负担很重。
　　“基层没有透析条件，患者要到县城、市区医院做透析，来回跑路远；大医院床位紧张，预约难、排队等候时间长；除透析费外，患者还要承担交通费、餐费、陪护人员费；血透患者多是老年人，多数合并高血压、糖尿病等，慢性病管理衔接不顺。”安徽省卫生健康委主任邢程坦言，这是过去安徽省内许多农村透析患者家庭的真实处境。
　　为破解上述难题，今年6月，安徽省卫生健康委印发通知，对基层透析网点规划布局、质量管控、政策衔接、部门职责作出统一部署，明确新增建设单位及目标，并将项目推进纳入委领导重点联系城市季度督导内容。在资金保障上，20家建设单位争取到中央奖补资金。
　　为推进项目落地落实，安徽省建立项目台账清单化管理、视频调度、实地下沉督导三项联动机制，针对性解决责任落实不清、建设进度不均、跨部门协同不畅等堵点，按照节点倒排工期、挂图作战。
　　邢程介绍，安徽省两次组织省级视频调度会，对于进度滞后的地区逐个厘清项目难点，动态更新项目台账。安徽省卫生健康委分管领导带队下沉一线，实地核查场地改造、设备配置、人员配备、登记备案等工作，针对消防验收、医保备案等跨部门难题，协调属地相关单位协同处置。对每一个建设点位实行“一点一档”销号管理，确保网点按期合规投用。

守住安全底线
　　“刚开始，我心里直打鼓，乡镇卫生院能做好透析吗？”老薛的话道出了许多透析患者的心声。邢程介绍，安徽省构建“省级统筹、市域质控、医联体兜底”三级质控网络，把同质化质控要求贯穿血透室建设、验收、日常运营全过程，从源头守住医疗安全底线。
　　安徽省肾病学质控中心对标国家基层血透规范等，统筹基层血透诊疗、院感、数据监测、集中培训等工作，对疑难病例进行技术把关，指导各地补齐质控短板。今年年中，该中心完成对全省43家基层医疗卫生机构的现场质控评估，并对今年新增建设机构开展实地调研；对排查发现的风险隐患，督促各机构闭环整改。各市级肾病学质控中心负责辖区内基层血透室日常质控巡查、指标监测、问题闭环整改，组织本地专项培训与实操带教，推动市域内医疗质量持续改进。医共体牵头医院带动医共体内基层血透室开展同质化血透服务。五河县人民医院血透中心主任李春来介绍，该院作为医共体牵头医院，与基层血透室结成帮扶对子，落实统一制度、统一流程、统一质控指标、统一培训考核。通过专家驻点带教、基层医护人员到牵头医院进修、远程会诊、病例研讨等方式，该院和基层打通双向转诊“绿色通道”：基层负责常规维持透析，遇到疑难并发症、通路手术、危重病例，第一时间将患者转诊至牵头医院。
　　李春来介绍，基层开展血透主要面临医护人员实操经验有限、应急处置能力不足、院感防控存在漏洞、患者配合度参差不齐等风险。对此，该院坚持“帮规范、带队伍、控质量、保安全”，对所有新投用的基层血透室都派驻医护人员固定驻点，常态化开展业务指导，把成熟的制度规范平移到乡镇。该院还建立“床旁教学﹢定期培训﹢远程跟进”三位一体带教模式：日常坚持床旁一对一示教，每周固定开展一次小讲课和病例讨论，每月组织一次理论与操作考核。同时，建立远程指导通道，基层遇到疑难问题可随时连线上级医院。五河县新集镇卫生院血透室主任黄玉龙介绍，该卫生院血透室现有固定预约患者40人。科室把院感防控当作生命线：对新入及转入患者进行乙肝、丙肝、艾滋病病毒筛查，长期透析患者每半年复查一次；针对人员操作、设备运维、院感防控、水质监测等方面20余项细则落实情况，开展月度检查；对透析用水、透析液按规定频次做细菌培养，水处理设备巡检、检测台账完整留存；针对急性并发症，制定书面处置流程，定期演练。质控检查发现问题实行销号管理，整改一项、销号一项。
　　“血透室干干净净的，医护人员都穿着隔离服，操作前反复消毒。”老薛说，“更让人放心的是，五河县人民医院的肾病科专家每周都在这里驻点，查房、调方案、带教护士。”

搭建多层次人才培养体系
　　邢程介绍，要把基层血透长久办好，必须搭建多层次人才培养体系，抓实专题培训，建强本土专业力量。医共体帮扶不做短期“输血”，而要为基层打造一支“带不走”的血透队伍。
　　今年8月，安徽省基层医疗卫生机构血液透析室建设与管理专题培训会在芜湖市举办，在建和已投用血透室的基层医疗卫生机构负责人、护士长，以及牵头医院负责人、市级肾病质控中心负责人参训。培训采用专家授课、实操演练、现场观摩相结合的形式，围绕国家卫生健康委今年5月印发的《基层血液透析室（中心）建设与服务指南（试行）》，以及运营管理、院感防控、急症急救、质控台账管理等内容开展教学，严格执行“先培训、后上岗”。在此基础上，医联体“师带徒”驻点带教、基层医护人员跟班进修、市级质控复训等相结合，形成完整的人才培养链条。黄玉龙介绍，新集镇卫生院血透室全体人员都参加了省级专题培训，还在医共体牵头医院完成专项进修，取得上岗资质。在“家门口”透析，改写了老薛的生活。老薛告诉记者，如今他每周3次透析，吃过早饭再出发，路上不到半小时，透析结束就能骑车回家，每月省下几百元交通开销。在一次透析过程中，他出现低血压，现场医护人快速处置。“在基层建血透室，真是政府给我们老百姓办的一件大实事，解决了大难题。”老薛感慨道。
　　邢程表示，安徽省将持续把基层血液透析室建设作为为民办实事的重要抓手，紧盯项目建设、质量管控、规范运营关键环节，压实医联体牵头医院主体责任，常态化落实人员下沉、临床带教、技术帮扶。同时，动态优化网点布局，健全终末期肾病全周期健康服务体系，让更多农村肾病患者就近享受到安全、规范的血液透析服务。