为积极支持生育友好型社会建设,切实减轻不孕不育家庭医疗费用负担,淮北市医保局认真落实国家和省关于将辅助生殖技术项目纳入医保的决策部署,扎实推进辅助生殖门诊医保待遇落地见效,以实实在在的医保红利托起万千家庭的“生育希望”。
政策落地有力度,医保托底安民心。将取卵术、人工授精等8个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。其中,取卵术等4个项目按甲类管理,不设个人先行自付比例,全额纳入医保报销基数;胚胎培养等4个项目按乙类管理,个人先行自付比例统一为10%,自付后剩余部分按规定纳入医保报销,切实降低群众就医负担。
结算服务有速度,刷卡报销少跑腿。参保人员在省内具备资质的25家定点医疗机构发生的辅助生殖门诊费用,医保实行单行支付、不设起付线。政策范围内费用职工医保、居民医保报销比例分别为70%、50%,年度最高支付限额分别为1.5万元、1万元。参保人员就医可直接刷卡结算,实现“无感支付”,有效免去线下跑腿报销环节。
医保惠民有温度,减负纾困见真效。自政策实施以来,全市辅助生殖门诊累计结算2742人次,医保基金累计支出363.67万元,人均减负约1326.30元,超99%的参保人员实现直接刷卡结算,政策覆盖面和结算便捷度持续提升。辅助生殖门诊医保待遇的有效落地,切实缓解了不孕不育家庭的经济压力,让更多家庭能够以更低成本接受辅助生殖治疗,政策实施的民生效益和社会效益正逐步显现。