基本医疗保险是党和政府为解决广大人民群众“看病难”“看病贵”问题而出台的一项重大民生保障政策，可有效防范“因病致贫、因病返贫”风险。积极参加基本医疗保险是解除群众就医后顾之忧、抵御疾病风险的根本保障和重要途径。为方便广大群众了解参加基本医疗保险的重要性和必要性，我局征集系列基本医疗保险参保真实案例，通过身边人讲述身边事的方式，动员引导广大群众积极参加基本医疗保险，让健康生活更有保障。
案例：一份“坚持”换来的“虚惊一场”
2024年1月6日，宿迁市南蔡乡新蔡村43岁的陈先生因突发性昏迷，被家属紧急送往市内某三级医院救治，诊断为“脑血管意外”，入院当天病情非常紧急，经过医院全力抢救，陈先生的病情逐渐平稳，通过近一个月治疗，病情有了明显好转，但陈先生却高兴不起来，因为本次治疗费用共计21.8万元！对于这个并不富裕的家庭来说，已然超出承受能力范围。心情沉重的他，为因他造成的家庭负担而深深自责。但当他出院结算时，儿子告诉他，已经通过基本医保报销了11.8万元，大病保险报销4.32万元，双重保障合计报销16.12万元，累计报销比例为74%，个人仅支付5.68万元。
陈先生不敢相信这是真的，他明明记得在2024年城乡居民集中缴费期间，以自己身体健康为由多次拒绝参保，怎么能享受医保报销呢？原来是他儿子见医保服务人员多次上门劝说父亲参保无效后，瞒着他坚持为他缴纳了2024年度城乡居民基本医疗保险，为健康添了一份保障。
陈先生感慨道：“我们一家就是普通农民，一年收入也不多，以前每年缴医保，我还有抵触心理，认为全家每年缴一千多，又用不上，不是白花钱吗？这次自己突发疾病，才让我真正感受到了医保的钱不能省，感谢国家的医保好政策，给我家帮了大忙！以后不用上门劝我，我会主动把全家医保费缴上，不然到用的时候就迟了！”
政策解读
参加2024年度城乡居民医保的群众在三级定点医疗机构住院就医：基本医疗保险起付线900元，政策范围内报销比例为起付线之上2万以下65%，2万元之上70%。基本医保报销限额为30万元。大病保险起付线为1.6万元，报销标准为政策范围内住院费自付额减起付标准后分段报销：起付线之上8万元以下60%，8万元之上80%，不设封顶线。医疗救助对象起付线为8000元，大病报销比例提高5个百分点。