截至“江苏医惠保1号”集中投保期结束,宿迁市投保人数已突破41万,位居全省第二名。“江苏医惠保1号”自2021年12月1日推出以来,受到广大参保人员的广泛关注。该项产品由省医保局指导商业保险机构开发,由政府引导、市场主导、个人自愿参保,是为省内参保群众设计的与基本医保相补充衔接的一款商业补充医疗保险产品。主要是解决老百姓在遇到大病、重病时,经过基本医保保障后,个人负担仍然较重问题。
宿迁市医保局将推广“江苏医惠保1号”作为健全多层次医疗保障体系的重要抓手,精心谋划部署,健全完善“四项机制”,推进“江苏医惠保1号”工作再上新台阶。
一是明确工作职责,完善组织领导机制。成立由分管领导为组长,市局相关职能处室、各县区医保分管领导以及主承保公司分管领导为成员的工作专班,明确相关职责,协调解决工作中遇到的问题矛盾,共同推进工作落实。
二是汇聚多方合力,完善协调联动机制。配合商保公司做好“江苏医惠保1号”走进机关、走进企业、走进社区,逐步扩大投保覆盖面,联合慈善总会为困难人群团购产品,对接退役军人事务局利用优抚资金为优抚对象购买“江苏医惠保1号”;会同乡村振兴局、教育局分别向机关单位公职人员、学生家长、发出购买“江苏医惠保1号”倡议书,借力助推扩大投保率,达到很好效果。发挥商业保险共保体作用,定期沟通对接,做好各项衔接工作。
三是搭建多维平台,完善宣传推介机制。在全市医保线上和线下服务平台,开辟“江苏医惠保1号”宣传专窗,利用公共平台,权威发布有关信息;县区医保部门相应开展了 “江苏医惠保1号”进小区、进学校、进企业等宣传活动,商保公司利用自身宣传渠道,广泛宣传发动,提高社会知晓度。
四是强化政府引导,完善工作推进机制。发挥政府部门引导支持商业补充医疗保险发展的重要作用,促进“江苏医惠保1号”惠及更多宿迁老百姓。市医保局牵头及时召开全市多层次医疗保障体系建设工作动员会,部署安排“江苏医惠保1号”落地工作,建立工作进展通报制度,定期通报各县区投保情况;建立问题会商解决机制,及时了解投保过程中亟须解决的问题。紧抓集中投保期时间节点,不断发力汇聚推动落实合力。按期梳理分析投保数据,按照投保人区域划分,找准投保盲点,督促各县区医保部门及时对接各承保公司,有针对性精准发力。
下一步,宿迁市医保局将积极跟踪引导商保公司抓好理赔服务工作,彰显“江苏医惠保1号”的惠民特性。