我是（医疗机构）（姓名）
在此，我郑重承诺：
严格遵守《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》，以及国家、省、宿迁市有关政策规定，切实履行《宿迁市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，不断完善单位内部医保管理制度，强化合法合规为民服务理念，确保提供合法、合规、合理的医保服务。坚决抵制定点医疗机构存在提供免费伙食、减免费用、赠送礼品等行为，坚决服从医保部门监督管理，不断强化医保服务医师管理，全力维护医保基金安全。若本单位有以上违法违规行为，一律严肃处理，绝不姑息，并接受相关部门作出的处理处罚决定、承担相应的法律责任。
承诺人（签字）：
2023年4月 日