关于市第一人民医院新增项目“吲哚菁绿清除试验”试行价格的初步定价方案（征求意见稿）
2020年4月，市第一人民医院提申请，要求制定“吲哚箐绿清除试验”项目价格。我处根据政府定价程序规定，经过现场调查核实、成本预算审核、周边调查，并结合我市实际，现制定我市吲哚箐绿清除试验”项目价格方案如下：
一、市第一人民医院基本情况
宿迁市第一人民医院（江苏省人民医院宿迁分院），是由宿迁市委、市政府投资兴建的唯一一所综合性公立医院，医院占地面积330亩，建筑面积26.5万平方米，设计床位2000张，总投资约20多亿元。
二、市第一人民医院申请定价理由
为满足外科肝脏手术前的肝功能评估，以及实时动态肝脏储备功能定量检测需求，吲哚菁绿清除试验是临床中常用肝脏储备功能检测方法，且具有微创、简便、快速、可床边实施监测并短时间重复的特点。
三、市第一人民医院申请收费项目和标准
吲哚箐绿清除试验”（编码：250305031）：145元/次。
四、我处初步定价方案
“吲哚箐绿清除试验”（编码：250305031）：125元/次。
以上价格从发文之日起试行两年。
五、初步定价的依据和理由
（一）文件依据
根据《省物价局、省卫生厅关于完善、调整、新增部分医疗服务项目的通知（苏价费〔2007〕395号）：三、委托市定价的项目（见附件5），由各市物价局会同卫生局制定试行价格，并报省物价局、省卫生厅备案，试行期二年；《江苏省新增医疗服务项目价格管理办法》（苏价规〔2018〕2号）：十一条制定公立医疗机构新增医疗服务项目试行价格，应当以项目直接成本为基础，按照正常的服务时间、诊疗（服务）规定核定，并考虑相关医疗项目比价关系、专家价格建议及地区经济发展水平、群众承受能力等，加强区域衔接，引导医疗机构适宜技术的发展和应用。
（二）现场调查核实情况
经现场调查核实，该院购置的72万元试验仪器ICG清除率检查仪已安装到位。开展该项目检查配备1名医生，1名护士，每次检查使用时长30分钟。
（三）成本依据
通过对该院提交的“吲哚箐绿清除试验”项目使用的ICG清除率检查仪采购合同、 项目价格申报表，该项目检查仪器总成本72万元。按照省局《江苏省新增医疗服务项目价格管理办法》成本测算方法：其中内涵一次性耗材消耗每次使用消耗应摊金额24元，仪器设备折旧费平均每次占用实摊42.7元，水电气等常规消耗每次0.5元，仪器设备维修费每年维修费实摊17.06元，劳务费用每次检查应摊金额43元，合计平均每次使用成本为127元。
（四）市场价格水平
通过调查我省周边城市“吲哚箐绿清除试验”项目制定的价格，南京100元/次，南通470元/次（每次45分钟），扬州拟订价格135元/次。（具体详见附表）