为热烈庆祝中国共产党成立105周年,深入学习贯彻党的二十届四中全会精神,深化三医协同治理,持续推动党建工作与医保业务深度融合、同频共振。6月30日,凉山州医疗保障事务中心党支部走进凉山州第二人民医院二院区,联合开展“医保骨干进医院·靠前服务暖民心”七一主题党日活动。通过主动下沉一线、靠前履职服务,推动医保服务从“幕后保障”主动转向“台前服务”,切实打通医保惠民便民“最后一公里”。

活动现场,州二医院党委书记苦沙鲁对医保部门主动上门送政策、解难题、办实事的服务举措表示诚挚欢迎,他表示,医院高质量发展离不开医保政策的精准支撑和有力保障,医保与医院唇齿相依、服务同向同行,希望双方持续深化常态化联动协作机制,凝聚医疗保障合力,共同提升群众就医服务。
本次主题活动坚持暖心服务前移、便民举措下沉,同步落地三项暖心惠民(实践)服务。一是设立便民宣传阵地。在医院门诊大厅设置“医保政策宣传台”,党员干部面对面为参保群众答疑解惑,手把手指导群众激活医保电子凭证、绑定医保亲情账户,精准破解老年群体智能就医“数字化适应差”。二是开展床边精准宣讲。组织党员志愿者深入各住院病房,针对重症患者、慢性病患者、术后康复患者等重点群体,专项解读基本医保、大病保险、医疗救助三重医疗保障政策,普及规范就医、合理报销相关知识,切实帮助群众减轻就医负担。三是开展业务精准指导。针对医保支付方式改革、特例单议、异地就医结算、“双通道”药品保障等重点经办业务,开展一对一实操指导,进一步医院规范结算流程、完善事前事中智能审核机制,提升医院医保经办规范化水平,切实将党建工作转化为医保治理效能和民生服务实效。

座谈会上,州医保中心相关科室负责人系统解读了《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》核心内容与工作要求,通报定点医疗机构典型违规案例,通过以案释法、以案示警、以案促改,进一步筑牢医务人员依法执业、守护基金安全的思想防线,压实规范使用医保基金的主体责任。 同时,双方聚焦群众就医和医院经办中的痛点、堵点、难点问题,围绕医疗救助手工报销、门诊慢特病资格认定、DIP病种分值付费等重点业务开展深入研讨,逐项梳理现存问题、交流工作经验、共商解决方案,有效破解经办工作衔接卡点。
凉山州医疗保障局党组成员、医保中心主任徐洪强调,医保基金是群众的“救命钱”、民生的“保障钱”,医保和医院都要始终严守基金安全底线、筑牢风险防控防线;要坚持健全常态化协同联动机制,畅通双方沟通渠道,共同推进医保各项改革落地生根;要坚守为民服务初心,以精准务实的服务举措,持续提升医保公共服务质效与民生温度。
接下来,凉山州医疗保障事务中心党支部将持续深化“下沉一线、靠前服务”工作机制,常态化开展“医保服务进医院”活动,持续助力医疗机构高质量发展,全力守护群众医疗保障权益,不断提升全州参保群众的获得感、幸福感、安全感。